Oniris la solution contre le ronflement et l'apnĂ©e ? Dispositif Devant l'enjeu sanitaire majeur que reprĂ©sente l'apnĂ©e du sommeil, la sociĂ©tĂ© Oniris, start-up familiale créée en 2011, a mis au point une orthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire efficace, simple et Cesappareils conviennent surtout pour les apnĂ©es du sommeil de moyenne gravitĂ© (indice apnĂ©es-hypopnĂ©es ou IAH compris entre 15 et 30) en l'absence de maladie cardiovasculaire. Ils peuvent aussi ĂȘtre utilisĂ©s en cas d'apnĂ©e du sommeil sĂ©vĂšre, aprĂšs Ă©chec ou intolĂ©rance d'un traitement par pression positive continue. Unpetit mot pour commencer. Etant moi-mĂȘme ronfleur et atteint d'apnĂ©e du sommeil, j'utilise la bague anti-ronflement Goodnuit que j'ai mis au point suite Ă  de nombreuses recherches sur l'acupuncture. La bague est protĂ©gĂ©e au niveau international et je suis trĂšs heureux de venir en aide Ă  des milliers de personnes qui souhaitent en ApnĂ©eSantĂ© fournit ces informations en ligne Ă  des fins d’éducation et de communication uniquement. Ces informations ne doivent pas ĂȘtre interprĂ©tĂ©es comme un avis mĂ©dical personnel. Les informations publiĂ©es sur ce site Internet ne sont pas destinĂ©es Ă  remplacer les consultations avec un mĂ©decin concernant vos soins mĂ©dicaux. ApnĂ©e SantĂ© dĂ©cline ArrĂȘtezde ronflez, dormez mieux et profitez d'un sommeil de qualitĂ©. Sans l'appareil anti ronflement : Avec l'appareil anti ronflement : La conception ergonomique et profilĂ©e de cet anti ronflement s'adapte parfaitement aux mĂąchoires et aux dents de toutes formes. Il suffit de l'insĂ©rer dans votre bouche avant de dormir. Danscertains cas, les ronflements peuvent mĂȘme amener des apnĂ©es du sommeil ! Vous avez les mĂȘmes problĂšmes ? Dites adieu Ă  tous ces problĂšmes avec l'Appareil Anti Ronflement - SnoringCareℱ. C'est une solution contre le ronflement efficace qui permet Ă  l'air de passer plus facilement. Il repositionne votre mĂąchoire et votre langue . Le traitement du ronflement et apnĂ©es du sommeil par orthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire Sommaire 1 - Quelle est la cause du ronflement et apnĂ©e du sommeil ? 2 - Pourquoi doit-on rĂ©aliser un traitement ? 3 - Qui traite le ronflement et apnĂ©e du sommeil ? 4 - Pourquoi aller voir un spĂ©cialiste ? 5 - Quand doit-on rĂ©aliser un traitement ? 6 - En quoi consiste le traitement du ronflement et apnĂ©e du sommeil par orthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire type ? 7 - Comment se dĂ©roule le traitement ? 8 - Quelle est la durĂ©e du traitement ? 9 - Indications / Contre indications 10 - SynthĂšse sur les traitements du SAOS 1 - Quelle est la cause du ronflement et apnĂ©e du sommeil ? Le Ronflement est dĂ» Ă  la vibration du voile du palais et de la luette sous l'accĂ©lĂ©ration du passage de l'air inspiration. Cette accĂ©lĂ©ration intervient pendant une obstruction partielle ou suite Ă  une obstruction complĂšte des voies aĂ©riennes supĂ©rieures au niveau du pharynx. De nombreux problĂšmes dont nous souffrons pendant la journĂ©e - fatigue, somnolence, hypertension, accidents vasculaires - sont liĂ©s Ă  des troubles respiratoires du sommeil, notamment le syndrome d'apnĂ©e obstructive du sommeil qui se manifeste par des pauses respiratoires suivies de ronflements bruyants. L'apnĂ©e obstructive du sommeil est une forme sĂ©vĂšre du ronflement qui aura Ă©voluĂ©, notamment avec l'Ăąge ou la prise de poids. Fig. 1 Sommeil rĂ©parateur. Traitement du ronflement et apnĂ©es du sommeil de nombreuses Ă©tudes cliniques ont dĂ©montrĂ© l'efficacitĂ© des orthĂšses d'avancĂ©e mandibulaire sur mesure. Cette efficacitĂ© se traduit gĂ©nĂ©ralement par une diminution de la somnolence, une moindre fatigue, une meilleure qualitĂ© de sommeil. . Texte Bloc Droite Page 1 ApnĂ©e du sommeil et ronflements sont extrĂȘmement frĂ©quents et font partie des troubles respiratoires du sommeil Le SAOS syndrome d'apnĂ©es obstructives du sommeil se dĂ©finit par la survenue rĂ©pĂ©titive, au cours du sommeil, d'obstructions complĂštes ou partielles des voies aĂ©riennes supĂ©rieures, responsables d'apnĂ©es ou d'hypopnĂ©es. Les scientifiques estiment que les patients apnĂ©iques non-traitĂ©s ont 2,8 fois plus de risque d'accident cardio-vasculaire mortel 2,4 fois plus de risque d'accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux 2,9 fois plus de risque d'hypertension artĂ©rielle Une Ă©tude 1 suisse a montrĂ© qu'un apnĂ©ique non-traitĂ© avait un risque jusqu'Ă  15 fois plus important d'avoir un accident de la route ! 1 Horstman S. et coll. Sleep. 2000 May 1;233383-9. 2 - Pourquoi doit-on rĂ©aliser un traitement ? Trop souvent les problĂšmes de ronflement sont pris Ă  la lĂ©gĂšre alors que ceux-ci peuvent cacher un syndrome d’apnĂ©e du sommeil. Si elle n’est pas traitĂ©e, l’apnĂ©e du sommeil a des consĂ©quences importantes. Pour la santĂ© Ă  court terme fatigue au rĂ©veil, somnolence, dĂ©pression Ă  moyen terme, risque accru d’hypertension et de problĂšmes cardio-vasculaires. Aujourd’hui de nombreux apnĂ©iques ne sont pas conscients de leur maladie et cherchent Ă  traiter les consĂ©quences fatigue, somnolence, dĂ©pression plutĂŽt que la cause l’apnĂ©e du sommeil. Pour retrouver une qualitĂ© de vie Lors d'un examen polysomnographique, les patients dĂ©couvrent que leur ronflement peut dĂ©passer le seuil de 84 dĂ©cibels, soit 10 dĂ©cibels de plus qu'un aspirateur! Les personnes qui ronflent dorment avec beaucoup d'interruptions Ă  cause du bruit liĂ© aux "prises d'air". Elles se rĂ©veillent fatiguĂ©es. Par ailleurs les ronflements bruyants interdisent une vie de couple normale chambre Ă  part. Les visites chez les amis et la vie en communautĂ© devient trĂšs compliquĂ©e, voire impossible. Texte Bloc Droite Page 2 ProblĂšme de santĂ© publique L'individualisation du syndrome d'apnĂ©es obstructives du sommeil SAOS est relativement rĂ©cente puisqu'elle remonte en 1976. Dans les centres d'Ă©tudes du sommeil, ce syndrome d'apnĂ©es est Ă  l'origine de 43 Ă  59% des consultations pour hypersomnolence diurne et de 6 Ă  29% des consultations pour insomnie chronique. De part le retentissement sur la vigilance diurne de ces troubles du sommeil, le SAOS a un net impact sur la qualitĂ© de vie des patients. Apparaissent des troubles de l'attention et de la mĂ©moire, une irritabilitĂ©, une certaine morositĂ© voire un syndrome dĂ©pressif avec une dĂ©tĂ©rioration des rapports familiaux et professionnels. Les troubles de la vigilance ainsi que les frĂ©quentes complications cardio- et cĂ©rĂ©bro-vasculaires du SAOS en font un vĂ©ritable problĂšme de santĂ© publique SYMPTOMES RENCONTRÉS DANS UN SAOS SIGNES DIURNES CĂ©phalĂ©es matinales Hypersomnolence AccĂšs de sommeil non rĂ©parateurs Troubles de la mĂ©moire DifficultĂ©s de concentration Troubles du comportement Syndrome dĂ©pressif Troubles de la libido - Impuissance Comportements automatiques Accidents de la circulation, accidents professionnels SIGNES NOCTURNES Ronflements ApnĂ©es nocturnes Sommeil agitĂ© Sueurs nocturnes Éveils en sursaut avec sensation d'Ă©touffement Nycturie ÉnurĂ©sie Somnambulisme DyspnĂ©e paroxystique nocturne HypersialorrhĂ©e 3 - Qui traite le ronflement et apnĂ©e du sommeil ? La prise en charge des patients souffrant d’apnĂ©e du sommeil et de ronflement est pluridisciplinaire. Pneumologues, Neurologues, Cardiologues, Stomatologues, Chirurgiens-dentistes, Orthodontistes vont ĂȘtre amenĂ©s Ă  collaborer, Ă  travailler en rĂ©seau, voire Ă  monter des consultations spĂ©cialisĂ©es multidisciplinaires pour dĂ©pister, diagnostiquer, poser l’indication et Ă©ventuellement Ă©quiper le patient d'une orthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire L’échange d’opinions et d’expertises permettra d’offrir au patient la solution la plus adaptĂ©e Ă  sa pathologie. le chirurgien-dentiste Dans la majoritĂ© des cas traitĂ©s par le chirurgien-dentiste, les patients sont adressĂ©s par des correspondants d’autres disciplines ORL, somnologues, neurologues, etc. dans le seul but de mettre en place un traitement orthĂ©tique. Deux possibilitĂ©s soit l’orthĂšse constitue un traitement de confort du ronflement soit elle est utilisĂ©e Ă  des fins mĂ©dicales dans le traitement d’un SAOS modĂ©rĂ© ou, aprĂšs le refus par le patient du traitement par pression positive continue, pour soigner un SAOS plus sĂ©vĂšre Du dĂ©pistage au traitement, le chirurgien-dentiste est amenĂ© Ă  devenir un acteur incontournable de la prise en charge des troubles du sommeil. En termes de prĂ©vention, les praticiens spĂ©cialisĂ©s en ODF ont un rĂŽle tout particulier Ă  jouer puisque, dans 40 % des cas, les troubles respiratoires nocturnes sont d’origine gĂ©nĂ©tique. L’orthodontiste devra donc anticiper l’apparition de ces troubles chez les jeunes enfants en intervenant sur la croissance faciale, en proposant notamment un traitement orthodontique qui amĂ©nage une cavitĂ© respiratoire plus importante. Mais au-delĂ  des orthodontistes, tous les chirurgiens-dentistes libĂ©raux sont concernĂ©s. Texte Bloc Droite Page 3 Collaboration entre spĂ©cialistes du sommeil le mĂ©decin qui suit le patient pour son trouble respiratoire du sommeil va initier la prescription du traitement par orthĂšse puis contrĂŽler l’efficacitĂ© du traitement. le spĂ©cialiste dentaire va confirmer la prescription et Ă©quiper le patient de l’orthĂšse. À partir de documents Ă©tablis par le mĂ©decin du sommeil et de l’examen clinique qu’il rĂ©alise Ă  son cabinet, le chirurgien-dentiste doit en effet ĂȘtre capable de dĂ©terminer les modalitĂ©s de rĂ©alisation du traitement souhaitĂ© par le mĂ©decin. On ne traite pas de la mĂȘme maniĂšre un patient Ă©dentĂ© complet du maxillaire et un bruxomane Le chirurgien-dentiste est amenĂ© Ă  Ă©largir son champ de vision. En amont du traitement, il doit devenir l’acteur du dĂ©pistage des SAOS. En aval, en cas d’échec de la ventilation par pression positive continue, il peut prescrire et rĂ©aliser l’orthĂšse. tout au long du traitement, le chirurgien-dentiste assurera non seulement le suivi de l’appareillage, mais aussi l’évolution des dents et du parodonte. 4 - Pourquoi aller voir un spĂ©cialiste ? Seul votre mĂ©decin est apte Ă  juger de l’intĂ©rĂȘt thĂ©rapeutique de ce dispositif mĂ©dical pour traiter votre condition. Une fois la prescription Ă©tablie, vous pouvez vous adresser Ă  des spĂ©cialistes dentaires qui ont Ă©tĂ© formĂ©s Ă  la pose et au rĂ©glage de l'orthĂšse RĂŽle du spĂ©cialiste dentaire Le spĂ©cialiste dentaire – chirurgien-dentiste, orthodontiste ou stomatologue – joue un rĂŽle prĂ©pondĂ©rant dans la prise en charge du patient. Le spĂ©cialiste dentaire va Valider que le patient est apte Ă  porter une orthĂšse et prendre les empreintes Visite 1 Assurer la pose de l’orthĂšse Visite 2 Assurer le suivi du patient et Ă©ventuellement ajuster le rĂ©glage de l’avancĂ©e mandibulaire Visite 3 Consulter les Ă©tapes de la prise en charge Ces spĂ©cialistes expĂ©rimentĂ©s doivent ĂȘtre FormĂ©s sur leur rĂŽle dans le processus de mise Ă  disposition de l’orthĂšse EquipĂ©s pour assurer rĂ©glages et retouches de l’orthĂšse lorsque ceci est nĂ©cessaire InformĂ©s sur les pathologies concernĂ©es et le rĂŽle des orthĂšses 5 - Quand doit-on rĂ©aliser un traitement ? Si vous ronflez de façon rĂ©guliĂšre et importante, il est recommandĂ© de consulter un mĂ©decin spĂ©cialisĂ© dans ces pathologies afin de mieux comprendre la cause et l’étendue du problĂšme. Si un syndrome d’apnĂ©e du sommeil est suspectĂ©, un enregistrement du sommeil sera effectuĂ© afin de quantifier la sĂ©vĂ©ritĂ© de la pathologie et des risques associĂ©s. Cet examen simple peut ĂȘtre effectuĂ© au sein d’un centre du sommeil ou Ă  domicile. La somnolence pendant la journĂ©e est une des consĂ©quences majeures du syndrome d’apnĂ©e obstructive du sommeil. En effet les efforts et pauses respiratoires vont provoquer des micro-eveils corticaux et perturber de façon significative le cycle de sommeil. Les phases de sommeil rĂ©parateur phases III et IV dites de sommeil lent profond vont diminuer voire disparaĂźtre. Le patient se rĂ©veille fatiguĂ©, voire souvent en proie Ă  des maux de tĂȘtes. Texte Bloc Droite Page 5 Petit questionnaire permettant d'engager la discussion avec le praticien Ronflez-vous toutes les nuits ? Ces ronflements gĂȘnent-ils votre entourage ? Faites-vous des pauses respiratoires pendant la nuit ? Avez-vous souvent des maux de tĂȘte au rĂ©veil ? Vous rĂ©veillez-vous fatiguĂ©e mĂȘme aprĂšs une nuit de sommeil complĂšte ? Vous sentez-vous fatiguĂ©e pendant la journĂ©e ? Vous endormez-vous facilement au cinĂ©ma, devant la TV ? Avez-vous tendance Ă  vous endormir dans les transports et en voiture ? Avez-vous des problĂšmes d’hypertension ? 6 - En quoi consiste le traitement du ronflement et apnĂ©e du sommeil ? Une orthĂšse d’avancĂ©e mandibulaire est un dispositif mĂ©dical qui permet de maintenir la mĂąchoire infĂ©rieure en position avancĂ©e pendant le sommeil. Cette avancĂ©e mĂ©canique libĂšre le passage de l’air au niveau du pharynx et diminue le phĂ©nomĂšne d’obstruction. Dans tous les cas, pour les problĂšmes de ronflement et d’apnĂ©e du sommeil, les spĂ©cialistes conseillent de Suivre un rĂ©gime pour perdre du poids si vous prĂ©sentez une surcharge pondĂ©rale Eviter la prise d’alcool en soirĂ©e Diminuer votre consommation de cigarettes En effet, prise de poids, alcool et tabac diminuent le tonus des tissus du pharynx pendant la nuit et donc favorisent les obstructions respiratoires. Texte Bloc Droite Page 6 MĂ©canisme d'action L'orthĂšse retient la mandibule en position avancĂ©e ce qui avance la base de la langue et provoque un Ă©largissement des voies aĂ©riennes supĂ©rieures au niveau du pharynx avec une double consĂ©quence Le risque d’obstruction partielle ou totale du pharynx diminue, rĂ©duisant le nombre d’apnĂ©es et d’hypopnĂ©es, sources des micro-Ă©veils. La vitesse de l’air inspirĂ© diminue, rĂ©duisant les vibrations des parties souples, gĂ©nĂ©ratrices des ronflements. L'orthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire type est simple et facile Ă  utiliser pour le patient. Elle est lĂ©gĂšre, souple, de pose aisĂ©e, rĂ©glable en fonction des particularitĂ©s de chaque cas, permettant au patient de boire s’il en Ă©prouve le besoin et surtout elle n’entraĂźne aucune sĂ©cheresse de la bouche. 7 - Comment se dĂ©roule le traitement du ronflement et apnĂ©e du sommeil ? La bonne prise en charge nĂ©cessite une collaboration entre spĂ©cialistes du sommeil, des pathologies respiratoires, ainsi que de la sphĂšre maxillo-dentaire. TrĂšs souvent cela implique la participation Ă  minima de deux intervenants le mĂ©decin qui suit le patient pour son trouble respiratoire du sommeil qui va initier la prescription du traitement par orthĂšse puis contrĂŽler l’efficacitĂ© du traitement. le spĂ©cialiste dentaire qui va confirmer la prescription et Ă©quiper le patient de l’orthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire. Prise en charge des patients A/ DĂ©pistage et diagnostic En fonction de la situation et de l’état de santĂ© gĂ©nĂ©ral du patient, le mĂ©decin dĂ©cidera de la pertinence d’examens prĂ©alables pour avoir une vision aussi prĂ©cise que possible de la pathologie. Parmi ces examens sont rĂ©guliĂšrement demandĂ©s Un enregistrement polygraphique ou polysomnographique pour avoir une Ă©valuation objective de la sĂ©vĂ©ritĂ© du syndrome d’apnĂ©es du sommeil. Un bilan par nasofibroscopie pour Ă©valuer les possibilitĂ©s de localisation d’obstacles respiratoires. B/ Prescription et Equipement Suite Ă  ces examens, si une indication d’orthĂšse est envisagĂ©e par le mĂ©decin traitant, un bilan dentaire, parodontaire, prothĂ©tique et articulaire sera effectuĂ© par un spĂ©cialiste dentaire pour confirmer que le patient est apte Ă  porter une orthĂšse. Pour que ce bilan se fasse dans les meilleures conditions il est recommandĂ© que le patient se prĂ©sente avec une radio panoramique dentaire rĂ©cente. Si l’examen est positif, le patient sera Ă©quipĂ© sous une quinzaine de jours. C/ ContrĂŽle de l’EfficacitĂ© Une fois Ă©quipĂ©, le patient va s’habituer Ă  dormir avec son orthĂšse en quelques nuits. Certaines gĂȘnes transitoires au rĂ©veil aprĂšs avoir enlevĂ© l’appareil peuvent survenir et disparaĂźtront au fil du temps. L’orthĂšse Ă©tant rĂ©glable, le spĂ©cialiste dentaire augmentera progressivement l’avancĂ©e mandibulaire pour gagner en efficacitĂ© tout en respectant les contraintes articulaires. Le contrĂŽle de l’efficacitĂ© sur le syndrome d’apnĂ©e obstructive du sommeil se fait Ă  deux niveaux d’abord au niveau des symptĂŽmes - ronflement qui est souvent la plainte principale, mais aussi la fatigue au rĂ©veil, la somnolence pendant la journĂ©e. puis une fois que le patient dĂ©crit une amĂ©lioration symptomatique significative, un contrĂŽle objectif par enregistrement du sommeil est indispensable pour valider l’efficacitĂ© du traitement. 8 - Quelle est la durĂ©e du traitement du ronflement et apnĂ©e du sommeil ? L’orthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire est un dispositif mĂ©dical sur mesure rĂ©alisĂ© par le laboratoire. Il faudra au minimum 2 rendez-vous chez le spĂ©cialiste dentaire Ă  15 jours d’intervalle pour Ă©quiper le patient. Le 1er rendez-vous permettra de Valider que vous ĂȘtes apte Ă  porter une orthĂšse RĂ©aliser les empreintes dentaires et prendre les mesures nĂ©cessaires Ă  la rĂ©alisation de votre orthĂšse. Il est possible que le spĂ©cialiste dentaire vous demande d’effectuer ou de terminer des soins dentaires auprĂšs de votre dentiste habituel avant de vous Ă©quiper. Ceci retardera d’autant le dĂ©but de votre traitement par orthĂšse. Le 2Ăšme rendez-vous permettra de poser votre orthĂšse et si nĂ©cessaire de rĂ©aliser des retouches ou rĂ©glages pour optimiser le confort. D’autres visites de 5-10 minutes peuvent ĂȘtre nĂ©cessaires ultĂ©rieurement pour optimiser le rĂ©glage et l’efficacitĂ© de l’orthĂšse. TrĂšs souvent cela implique la participation Ă  minima de deux intervenants 9 - Indications / Contre indications des orthĂšses d’avancĂ©e mandibulaires sur mesure Recommandations de l’American Academy of Sleep Medicine INDICATIONS Ronflement Simple 1Ăšre intention si le patient n’est pas un candidat ou ne rĂ©pond pas aux modifications de comportement perte de pois, changement de position de sommeil SAOS ModĂ©rĂ© et LĂ©ger 1Ăšre intention au mĂȘme titre que la VPPC SAOS SĂ©vĂšre Traitement de 2Ăšme intention en cas de refus ou d’échec de la VPPC CONTRE-INDICATION FORMELLE Pathologie des sauf cas exceptionnels ProthĂšse ComplĂšte du bas sauf cas exceptionnel avec fixation sur implants Propulsion mandibulaire totale infĂ©rieure Ă  5 mm CONTRE-INDICATION TEMPORAIRES Parodontite Ă  traiter par le dentiste habituel avant la pose Kystes et aphtes Ă  traiter par le dentiste habituel avant la pose Dents Ă  extraire, prothĂšse Ă  installer, prothĂšse provisoire Ă  remplacer demander au patient d’effectuer les soins chez son dentiste habituel avant la rĂ©alisation de l’orthĂšse 10 - SynthĂšse sur les traitements du SAOS A/ la Ventilation par Pression Positive Continue VPPC A l’heure actuelle, le traitement de choix est la Ventilation par Pression Positive Continue VPPC. Ce traitement est purement mĂ©canique, assimilable Ă  une "attelle pneumatique" appliquĂ©e aux voies aĂ©riennes supĂ©rieures, qui s’oppose physiquement Ă  la force de succion respiratoire et empĂȘche le collapsus pharyngĂ©. Le dispositif se prĂ©sente sous la forme d’un masque maintenu en place sur le nez par un harnais et reliĂ© Ă  un compresseur qui envoie de l’air sous pression. Limitations de la VPPC si la VPPC permet de lutter efficacement contre les apnĂ©es du sommeil, il s’agit d’un traitement coĂ»teux pour l’Assurance Maladie le traitement est trĂšs difficile Ă  supporter pour le patient, en raison de l’inconfort et des contraintes qui lui sont associĂ©s. De fait, le taux de refus ou d’abandon du traitement par VPPC est estimĂ© Ă  35% Eur Respire J. 1996 ; 9 2356-9. B/ la chirurgie - Dans certains cas, la chirurgie telle que pharyngotomie ou uvulo-palato-pharungoplastie et la chirurgie maxillo-mandibulaire peut-ĂȘtre utile pour faire disparaĂźtre les apnĂ©es. Cette solution est lourde, non dĂ©finitive et son efficacitĂ© sur les critĂšres objectifs polysomnographiques a Ă©tĂ© estimĂ©e Ă  30-40% seulement par les experts de l’Agence Nationale d’AccrĂ©ditation et d’Evaluation en SantĂ© ANAES en 1999 ANAES/Service Ă©valuation des technologies - Service Ă©valuation Ă©conomique/FĂ©vrier 1999. C/ Les orthĂšses d’avancĂ©e mandibulaires Les orthĂšses d’avancĂ©e mandibulaire OAM apparaissent comme une alternative valide aux gĂ©nĂ©rateurs de VPPC, notamment en cas de refus ou d’abandon de ce traitement. L’amĂ©lioration Ă  faible coĂ»t que procurent ces orthĂšses fournit des rĂ©sultats comparables Ă  ceux de la VPPC, le confort du patient Ă©tant bien supĂ©rieur Inf Dent 2004; 8629-30 1863-1867. Les OAM fonctionnent selon le principe suivant l’avancĂ©e de la mandibule durant le sommeil permet d’agrandir la filiĂšre aĂ©rienne pharyngĂ©e postĂ©rieure, augmentant ainsi le passage de l’air. Le dernier type d’orthĂšse sur-mesure est le type ORM qui fonctionne en traction. Ce type de dispositif permet de retenir la mandibule en position avancĂ©e, en utilisant un vecteur proche de l’axe de traction des ptĂ©rygoĂŻdiens latĂ©raux. De ce fait, il devient possible d’utiliser des matĂ©riaux souples pour les gouttiĂšres ce qui augmente le confort pour le patient donc l’observance du traitement d’une part et diminue les contraintes articulaires d’autre part. Ainsi, ce type d’orthĂšse permet d’optimiser l’efficacitĂ© et de rĂ©duire les effets secondaires liĂ©s au port de l'orthĂšse. Haut de page Chez ResMed, nous mettons tout en Ɠuvre pour vous proposer les meilleures solutions pour traiter votre apnĂ©e du sommeil et votre insuffisance respiratoire. 404 page non trouvĂ©e La page que vous avez demandĂ©e n'existe pas. Cliquez ici pour continuer le shopping. SERVICE CLIENT 24/7 Notre Ă©quipe est Ă  votre disposition pour toute question sur nos articles ou votre commande. PAIEMENTS SÉCURISÉS La gestion de nos paiements en ligne sont 100% SĂ©curisĂ©s avec Stripe & Paypal. LIVRAISON GRATUITE Nous livrons gratuitement, dans le monde entier, avec numĂ©ro de suivi ! ENCHANTÉ OU REMBOURSÉ Vous disposez de 30 jours pour nous retourner un article ! Vous souffrez de ronchopathie. Autrement dit, vous ronflez au cours de votre sommeil. Ces ronflements peuvent avoir diffĂ©rentes causes et ne sont, heureusement, pas irrĂ©mĂ©diables. En effet, il existe de nombreuses solutions anti-ronflement. Quel appareil anti-ronflement choisir ? Quelles sont les solutions les plus efficaces ? Dans cet article, nous faisons le point sur toutes les solutions disponibles pour les ronfleurs. L’orthĂšse anti-ronflement L’orthĂšse anti-ronflement, ou orthĂšse d’avancĂ©e mandibulaire, fait partie des 2 solutions recommandĂ©es pour arrĂȘter de ronfler comme le rappelle l’Assurance Maladie sur son site internet. Le ronflement, rappelons-le, est causĂ© par une mauvaise circulation de l’air entre la langue, le voile du palais et la luette. Cela peut ĂȘtre dĂ» Ă  une mauvaise position de la mĂąchoire et du palais pendant le sommeil, notamment en cas de bruxisme ou d’apnĂ©e du sommeil. Heureusement, il existe des appareils anti-ronflement innovants l’orthĂšse d’avancĂ©e mandibulaire en fait partie. îș Livraison demain avant 13h en passant commande avant 12h  Aujourd’hui Ă  24,96€ avec le 3 fois sans frais Elle maintient la mĂąchoire infĂ©rieure lĂ©gĂšrement avancĂ©e pendant le sommeil, libĂ©rant ainsi les voies aĂ©riennes et facilitant la respiration. Ce dispositif peut ĂȘtre achetĂ© en pharmacie orthĂšse rĂ©glable ou faite sur mesure. Elle est plus efficace dans ce cas, car parfaitement adaptĂ©e Ă  votre mĂąchoire. Il s’agit d’un dispositif mĂ©dical, pouvant ĂȘtre pris en charge par la sĂ©curitĂ© sociale sous conditions. L’oreiller anti-ronflement Vous souhaitez savoir comment arrĂȘter de ronfler sans orthĂšse anti-ronflement ? L’oreiller anti-ronflement peut ĂȘtre parfois efficace pour certaines personnes bien qu’aucune Ă©tude clinique ne l’ait formellement dĂ©montrĂ©. En fait, cela dĂ©pend de la capacitĂ© du dormeur Ă  maintenir une position forcĂ©e en dormant. Cet oreiller, outre ses propriĂ©tĂ©s anti-ronflement, permet Ă©galement d’amĂ©liorer le sommeil. En revanche, il est dĂ©conseillĂ© aux personnes ayant tendance Ă  changer de position et Ă  bouger frĂ©quemment au cours de la nuit. La bague anti-ronflement La bague anti-ronflement est une solution naturelle pour arrĂȘter de ronfler. Elle s’appuie sur le principe de l’acupuncture en agissant sur les mĂ©ridiens en lien avec l’appareil respiratoire. Cette bague est dotĂ©e de petites bosses, placĂ©es Ă  l’intĂ©rieur de l’anneau. Ces derniĂšres ont pour fonction de stimuler un ou plusieurs points d’acupuncture en appliquant une pression continue au cours de la nuit. Elle se porte la nuit, Ă  l’auriculaire de la main. La bague anti-ronflement, limiterait les ronflements, favoriserait une bonne oxygĂ©nation durant le sommeil mais aucune Ă©tude fiable ne l’a jamais dĂ©montrĂ©. Ces bienfaits sont nĂ©anmoins variables d’une personne Ă  une autre le changement pourrait ĂȘtre immĂ©diat, comme progressif. Dans ce cas, les ronflements s’estomperaient au fil du temps. Certains consommateurs dĂ©clarent Ă©galement ne pas avoir remarquĂ© de changements majeurs depuis l’achat de leur bague anti-ronflement. Le conseil de l’ordre des pharmaciens comme de nombreux mĂ©decins dĂ©conseillent ces bagues car elles seraient inefficaces et useraient de publicitĂ©s mensongĂšres. Les bandelettes nasales anti-ronflement Les bandelettes nasales anti-ronflement libĂšrent les voies respiratoires en favorisant la respiration par le nez. Cela permet de limiter la respiration par la bouche, responsable du ronflement. Cette petite bandelette est trĂšs simple Ă  utiliser elle s’applique simplement sur le nez avant le coucher. Une fois en place, elle ouvre les narines pour optimiser la circulation du flux d’air par le nez. Parfois, cela permet au dormeur de moins ronfler et de gagner en qualitĂ© de sommeil bien que la cause du ronflement provienne plus gĂ©nĂ©ralement de la gorge et non du nez. Cette solution anti-ronflement s’utilise au quotidien, mais aussi en cas de rhume, lorsque le dormeur a des difficultĂ©s Ă  bien respirer. Certains sportifs l’utilisent Ă©galement pour amĂ©liorer leur respiration pendant l’effort physique. La ceinture anti-ronflement La ceinture anti-ronflement est un appareil destinĂ© Ă  traiter les personnes atteintes d’apnĂ©es du sommeil lorsqu’elles dorment sur le dos, ce qui reprĂ©sente environ 15% des sujets concernĂ©s par l’apnĂ©e du sommeil. Comment fonctionne-t-elle ? Elle oblige le ronfleur Ă  ne plus dormir sur le dos. ÉquipĂ©e d’une balle rigide, elle gĂȘne en effet la position dorsale, qui rappelons-le, est propice aux ronflements. Il s’agit d’une ceinture ajustable, vendue en libre-service sur le web ou en pharmacie et parapharmacie. Le bandeau anti-ronflement Il s’agit d’une mentonniĂšre permettant d’empĂȘcher le ronflement. Ce bandeau s’ajuste autour du visage et maintient la mĂąchoire supĂ©rieure vers le haut au cours de la nuit. Ainsi, elle rĂ©duit l’ouverture de la bouche propice aux ronflements et elle amĂ©liore la circulation de l’air dans les voies respiratoires. On l’appelle Ă©galement jugulaire ou masque anti-ronflement. MalgrĂ© son aspect un tant soit peu effrayant, ce bandeau est relativement confortable et simple Ă  utiliser. Le spray buccal anti-ronflement Le spray anti-ronflement est un spray nasal et buccal. Il est sensĂ© agir directement sur les causes du ronflement, mais en rĂ©alitĂ© il ne rĂ©duit pas l’obstruction du passage de l’air qui provoque le ronflement et les apnĂ©es. Il s’agit d’une substance tensioactive » qui en tapissant les tissus de la gorge, limiterait leur vibration. Les mucus de la gorge sont renouvelĂ©s en 30 Ă  45 minutes environ et, si l’efficacitĂ© existe, ce qui n’a pas Ă©tĂ© dĂ©montrĂ© cliniquement, elle ne peut dĂ©passer 1h. Cela permet donc de rĂ©duire la vibration Taie d'oreiller pour oreiller CPAP En Stock Taie d'oreiller supplĂ©mentaire pour notre oreiller CPAP. Trois tailles de taie d'oreiller sont Ă  votre disposition. Selon votre oreiller CPAP, vous trouverez la taille de taie adaptĂ©e S, M ou L. Promo !-60,00 CHF OREILLER ANATOMIQUE À MÉMOIRE En Stock OREILLER ANATOMIQUE À MÉMOIRE A mĂ©moire de forme et anti-transpiration Mousse ultra aĂ©rĂ©e et moelleuse pour dormir comme sur un nuage. 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Cette zone laisse la place libre pour le masque. Le reste du visage est bien maintenu. Assistant pour s'endormir Dodow En Stock MÉTRONOME LUMINEUX D'AIDE À L'ENDORMISSEMENT Dodow - Outil pour trouver le sommeil 2,5 fois plus vite Plus de 150'000 utilisateurs76% de satisfaction Dodow est un mĂ©tronome lumineux pour vous rĂ©apprendre Ă  vous endormir naturellement, sans prise de mĂ©dicaments. 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Ces troubles peuvent ĂȘtre particuliĂšrement prĂ©sents en hiver par manque de lumiĂšre. Ce dĂ©faut de lumiĂšre peut provoquer Ă©galement une baisse de moral en hiver.

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