Oniris la solution contre le ronflement et l'apnée ? Dispositif Devant l'enjeu sanitaire majeur que représente l'apnée du sommeil, la société Oniris, start-up familiale créée en 2011, a mis au point une orthÚse d'avancée mandibulaire efficace, simple et
Cesappareils conviennent surtout pour les apnĂ©es du sommeil de moyenne gravitĂ© (indice apnĂ©es-hypopnĂ©es ou IAH compris entre 15 et 30) en l'absence de maladie cardiovasculaire. Ils peuvent aussi ĂȘtre utilisĂ©s en cas d'apnĂ©e du sommeil sĂ©vĂšre, aprĂšs Ă©chec ou intolĂ©rance d'un traitement par pression positive continue.
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. Le traitement du ronflement et apnĂ©es du sommeil par orthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire Sommaire 1 - Quelle est la cause du ronflement et apnĂ©e du sommeil ? 2 - Pourquoi doit-on rĂ©aliser un traitement ? 3 - Qui traite le ronflement et apnĂ©e du sommeil ? 4 - Pourquoi aller voir un spĂ©cialiste ? 5 - Quand doit-on rĂ©aliser un traitement ? 6 - En quoi consiste le traitement du ronflement et apnĂ©e du sommeil par orthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire type ? 7 - Comment se dĂ©roule le traitement ? 8 - Quelle est la durĂ©e du traitement ? 9 - Indications / Contre indications 10 - SynthĂšse sur les traitements du SAOS 1 - Quelle est la cause du ronflement et apnĂ©e du sommeil ? Le Ronflement est dĂ» Ă la vibration du voile du palais et de la luette sous l'accĂ©lĂ©ration du passage de l'air inspiration. Cette accĂ©lĂ©ration intervient pendant une obstruction partielle ou suite Ă une obstruction complĂšte des voies aĂ©riennes supĂ©rieures au niveau du pharynx. De nombreux problĂšmes dont nous souffrons pendant la journĂ©e - fatigue, somnolence, hypertension, accidents vasculaires - sont liĂ©s Ă des troubles respiratoires du sommeil, notamment le syndrome d'apnĂ©e obstructive du sommeil qui se manifeste par des pauses respiratoires suivies de ronflements bruyants. L'apnĂ©e obstructive du sommeil est une forme sĂ©vĂšre du ronflement qui aura Ă©voluĂ©, notamment avec l'Ăąge ou la prise de poids. Fig. 1 Sommeil rĂ©parateur. Traitement du ronflement et apnĂ©es du sommeil de nombreuses Ă©tudes cliniques ont dĂ©montrĂ© l'efficacitĂ© des orthĂšses d'avancĂ©e mandibulaire sur mesure. Cette efficacitĂ© se traduit gĂ©nĂ©ralement par une diminution de la somnolence, une moindre fatigue, une meilleure qualitĂ© de sommeil. . Texte Bloc Droite Page 1 ApnĂ©e du sommeil et ronflements sont extrĂȘmement frĂ©quents et font partie des troubles respiratoires du sommeil Le SAOS syndrome d'apnĂ©es obstructives du sommeil se dĂ©finit par la survenue rĂ©pĂ©titive, au cours du sommeil, d'obstructions complĂštes ou partielles des voies aĂ©riennes supĂ©rieures, responsables d'apnĂ©es ou d'hypopnĂ©es. Les scientifiques estiment que les patients apnĂ©iques non-traitĂ©s ont 2,8 fois plus de risque d'accident cardio-vasculaire mortel 2,4 fois plus de risque d'accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux 2,9 fois plus de risque d'hypertension artĂ©rielle Une Ă©tude 1 suisse a montrĂ© qu'un apnĂ©ique non-traitĂ© avait un risque jusqu'Ă 15 fois plus important d'avoir un accident de la route ! 1 Horstman S. et coll. Sleep. 2000 May 1;233383-9. 2 - Pourquoi doit-on rĂ©aliser un traitement ? Trop souvent les problĂšmes de ronflement sont pris Ă la lĂ©gĂšre alors que ceux-ci peuvent cacher un syndrome dâapnĂ©e du sommeil. Si elle nâest pas traitĂ©e, lâapnĂ©e du sommeil a des consĂ©quences importantes. Pour la santĂ© Ă court terme fatigue au rĂ©veil, somnolence, dĂ©pression Ă moyen terme, risque accru dâhypertension et de problĂšmes cardio-vasculaires. Aujourdâhui de nombreux apnĂ©iques ne sont pas conscients de leur maladie et cherchent Ă traiter les consĂ©quences fatigue, somnolence, dĂ©pression plutĂŽt que la cause lâapnĂ©e du sommeil. Pour retrouver une qualitĂ© de vie Lors d'un examen polysomnographique, les patients dĂ©couvrent que leur ronflement peut dĂ©passer le seuil de 84 dĂ©cibels, soit 10 dĂ©cibels de plus qu'un aspirateur! Les personnes qui ronflent dorment avec beaucoup d'interruptions Ă cause du bruit liĂ© aux "prises d'air". Elles se rĂ©veillent fatiguĂ©es. Par ailleurs les ronflements bruyants interdisent une vie de couple normale chambre Ă part. Les visites chez les amis et la vie en communautĂ© devient trĂšs compliquĂ©e, voire impossible. Texte Bloc Droite Page 2 ProblĂšme de santĂ© publique L'individualisation du syndrome d'apnĂ©es obstructives du sommeil SAOS est relativement rĂ©cente puisqu'elle remonte en 1976. Dans les centres d'Ă©tudes du sommeil, ce syndrome d'apnĂ©es est Ă l'origine de 43 Ă 59% des consultations pour hypersomnolence diurne et de 6 Ă 29% des consultations pour insomnie chronique. De part le retentissement sur la vigilance diurne de ces troubles du sommeil, le SAOS a un net impact sur la qualitĂ© de vie des patients. Apparaissent des troubles de l'attention et de la mĂ©moire, une irritabilitĂ©, une certaine morositĂ© voire un syndrome dĂ©pressif avec une dĂ©tĂ©rioration des rapports familiaux et professionnels. Les troubles de la vigilance ainsi que les frĂ©quentes complications cardio- et cĂ©rĂ©bro-vasculaires du SAOS en font un vĂ©ritable problĂšme de santĂ© publique SYMPTOMES RENCONTRĂS DANS UN SAOS SIGNES DIURNES CĂ©phalĂ©es matinales Hypersomnolence AccĂšs de sommeil non rĂ©parateurs Troubles de la mĂ©moire DifficultĂ©s de concentration Troubles du comportement Syndrome dĂ©pressif Troubles de la libido - Impuissance Comportements automatiques Accidents de la circulation, accidents professionnels SIGNES NOCTURNES Ronflements ApnĂ©es nocturnes Sommeil agitĂ© Sueurs nocturnes Ăveils en sursaut avec sensation d'Ă©touffement Nycturie ĂnurĂ©sie Somnambulisme DyspnĂ©e paroxystique nocturne HypersialorrhĂ©e 3 - Qui traite le ronflement et apnĂ©e du sommeil ? La prise en charge des patients souffrant dâapnĂ©e du sommeil et de ronflement est pluridisciplinaire. Pneumologues, Neurologues, Cardiologues, Stomatologues, Chirurgiens-dentistes, Orthodontistes vont ĂȘtre amenĂ©s Ă collaborer, Ă travailler en rĂ©seau, voire Ă monter des consultations spĂ©cialisĂ©es multidisciplinaires pour dĂ©pister, diagnostiquer, poser lâindication et Ă©ventuellement Ă©quiper le patient d'une orthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire LâĂ©change dâopinions et dâexpertises permettra dâoffrir au patient la solution la plus adaptĂ©e Ă sa pathologie. le chirurgien-dentiste Dans la majoritĂ© des cas traitĂ©s par le chirurgien-dentiste, les patients sont adressĂ©s par des correspondants dâautres disciplines ORL, somnologues, neurologues, etc. dans le seul but de mettre en place un traitement orthĂ©tique. Deux possibilitĂ©s soit lâorthĂšse constitue un traitement de confort du ronflement soit elle est utilisĂ©e Ă des fins mĂ©dicales dans le traitement dâun SAOS modĂ©rĂ© ou, aprĂšs le refus par le patient du traitement par pression positive continue, pour soigner un SAOS plus sĂ©vĂšre Du dĂ©pistage au traitement, le chirurgien-dentiste est amenĂ© Ă devenir un acteur incontournable de la prise en charge des troubles du sommeil. En termes de prĂ©vention, les praticiens spĂ©cialisĂ©s en ODF ont un rĂŽle tout particulier Ă jouer puisque, dans 40 % des cas, les troubles respiratoires nocturnes sont dâorigine gĂ©nĂ©tique. Lâorthodontiste devra donc anticiper lâapparition de ces troubles chez les jeunes enfants en intervenant sur la croissance faciale, en proposant notamment un traitement orthodontique qui amĂ©nage une cavitĂ© respiratoire plus importante. Mais au-delĂ des orthodontistes, tous les chirurgiens-dentistes libĂ©raux sont concernĂ©s. Texte Bloc Droite Page 3 Collaboration entre spĂ©cialistes du sommeil le mĂ©decin qui suit le patient pour son trouble respiratoire du sommeil va initier la prescription du traitement par orthĂšse puis contrĂŽler lâefficacitĂ© du traitement. le spĂ©cialiste dentaire va confirmer la prescription et Ă©quiper le patient de lâorthĂšse. Ă partir de documents Ă©tablis par le mĂ©decin du sommeil et de lâexamen clinique quâil rĂ©alise Ă son cabinet, le chirurgien-dentiste doit en effet ĂȘtre capable de dĂ©terminer les modalitĂ©s de rĂ©alisation du traitement souhaitĂ© par le mĂ©decin. On ne traite pas de la mĂȘme maniĂšre un patient Ă©dentĂ© complet du maxillaire et un bruxomane Le chirurgien-dentiste est amenĂ© Ă Ă©largir son champ de vision. En amont du traitement, il doit devenir lâacteur du dĂ©pistage des SAOS. En aval, en cas dâĂ©chec de la ventilation par pression positive continue, il peut prescrire et rĂ©aliser lâorthĂšse. tout au long du traitement, le chirurgien-dentiste assurera non seulement le suivi de lâappareillage, mais aussi lâĂ©volution des dents et du parodonte. 4 - Pourquoi aller voir un spĂ©cialiste ? Seul votre mĂ©decin est apte Ă juger de lâintĂ©rĂȘt thĂ©rapeutique de ce dispositif mĂ©dical pour traiter votre condition. Une fois la prescription Ă©tablie, vous pouvez vous adresser Ă des spĂ©cialistes dentaires qui ont Ă©tĂ© formĂ©s Ă la pose et au rĂ©glage de l'orthĂšse RĂŽle du spĂ©cialiste dentaire Le spĂ©cialiste dentaire â chirurgien-dentiste, orthodontiste ou stomatologue â joue un rĂŽle prĂ©pondĂ©rant dans la prise en charge du patient. Le spĂ©cialiste dentaire va Valider que le patient est apte Ă porter une orthĂšse et prendre les empreintes Visite 1 Assurer la pose de lâorthĂšse Visite 2 Assurer le suivi du patient et Ă©ventuellement ajuster le rĂ©glage de lâavancĂ©e mandibulaire Visite 3 Consulter les Ă©tapes de la prise en charge Ces spĂ©cialistes expĂ©rimentĂ©s doivent ĂȘtre FormĂ©s sur leur rĂŽle dans le processus de mise Ă disposition de lâorthĂšse EquipĂ©s pour assurer rĂ©glages et retouches de lâorthĂšse lorsque ceci est nĂ©cessaire InformĂ©s sur les pathologies concernĂ©es et le rĂŽle des orthĂšses 5 - Quand doit-on rĂ©aliser un traitement ? Si vous ronflez de façon rĂ©guliĂšre et importante, il est recommandĂ© de consulter un mĂ©decin spĂ©cialisĂ© dans ces pathologies afin de mieux comprendre la cause et lâĂ©tendue du problĂšme. Si un syndrome dâapnĂ©e du sommeil est suspectĂ©, un enregistrement du sommeil sera effectuĂ© afin de quantifier la sĂ©vĂ©ritĂ© de la pathologie et des risques associĂ©s. Cet examen simple peut ĂȘtre effectuĂ© au sein dâun centre du sommeil ou Ă domicile. La somnolence pendant la journĂ©e est une des consĂ©quences majeures du syndrome dâapnĂ©e obstructive du sommeil. En effet les efforts et pauses respiratoires vont provoquer des micro-eveils corticaux et perturber de façon significative le cycle de sommeil. Les phases de sommeil rĂ©parateur phases III et IV dites de sommeil lent profond vont diminuer voire disparaĂźtre. Le patient se rĂ©veille fatiguĂ©, voire souvent en proie Ă des maux de tĂȘtes. Texte Bloc Droite Page 5 Petit questionnaire permettant d'engager la discussion avec le praticien Ronflez-vous toutes les nuits ? Ces ronflements gĂȘnent-ils votre entourage ? Faites-vous des pauses respiratoires pendant la nuit ? Avez-vous souvent des maux de tĂȘte au rĂ©veil ? Vous rĂ©veillez-vous fatiguĂ©e mĂȘme aprĂšs une nuit de sommeil complĂšte ? Vous sentez-vous fatiguĂ©e pendant la journĂ©e ? Vous endormez-vous facilement au cinĂ©ma, devant la TV ? Avez-vous tendance Ă vous endormir dans les transports et en voiture ? Avez-vous des problĂšmes dâhypertension ? 6 - En quoi consiste le traitement du ronflement et apnĂ©e du sommeil ? Une orthĂšse dâavancĂ©e mandibulaire est un dispositif mĂ©dical qui permet de maintenir la mĂąchoire infĂ©rieure en position avancĂ©e pendant le sommeil. Cette avancĂ©e mĂ©canique libĂšre le passage de lâair au niveau du pharynx et diminue le phĂ©nomĂšne dâobstruction. Dans tous les cas, pour les problĂšmes de ronflement et dâapnĂ©e du sommeil, les spĂ©cialistes conseillent de Suivre un rĂ©gime pour perdre du poids si vous prĂ©sentez une surcharge pondĂ©rale Eviter la prise dâalcool en soirĂ©e Diminuer votre consommation de cigarettes En effet, prise de poids, alcool et tabac diminuent le tonus des tissus du pharynx pendant la nuit et donc favorisent les obstructions respiratoires. Texte Bloc Droite Page 6 MĂ©canisme d'action L'orthĂšse retient la mandibule en position avancĂ©e ce qui avance la base de la langue et provoque un Ă©largissement des voies aĂ©riennes supĂ©rieures au niveau du pharynx avec une double consĂ©quence Le risque dâobstruction partielle ou totale du pharynx diminue, rĂ©duisant le nombre dâapnĂ©es et dâhypopnĂ©es, sources des micro-Ă©veils. La vitesse de lâair inspirĂ© diminue, rĂ©duisant les vibrations des parties souples, gĂ©nĂ©ratrices des ronflements. L'orthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire type est simple et facile Ă utiliser pour le patient. Elle est lĂ©gĂšre, souple, de pose aisĂ©e, rĂ©glable en fonction des particularitĂ©s de chaque cas, permettant au patient de boire sâil en Ă©prouve le besoin et surtout elle nâentraĂźne aucune sĂ©cheresse de la bouche. 7 - Comment se dĂ©roule le traitement du ronflement et apnĂ©e du sommeil ? La bonne prise en charge nĂ©cessite une collaboration entre spĂ©cialistes du sommeil, des pathologies respiratoires, ainsi que de la sphĂšre maxillo-dentaire. TrĂšs souvent cela implique la participation Ă minima de deux intervenants le mĂ©decin qui suit le patient pour son trouble respiratoire du sommeil qui va initier la prescription du traitement par orthĂšse puis contrĂŽler lâefficacitĂ© du traitement. le spĂ©cialiste dentaire qui va confirmer la prescription et Ă©quiper le patient de lâorthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire. Prise en charge des patients A/ DĂ©pistage et diagnostic En fonction de la situation et de lâĂ©tat de santĂ© gĂ©nĂ©ral du patient, le mĂ©decin dĂ©cidera de la pertinence dâexamens prĂ©alables pour avoir une vision aussi prĂ©cise que possible de la pathologie. Parmi ces examens sont rĂ©guliĂšrement demandĂ©s Un enregistrement polygraphique ou polysomnographique pour avoir une Ă©valuation objective de la sĂ©vĂ©ritĂ© du syndrome dâapnĂ©es du sommeil. Un bilan par nasofibroscopie pour Ă©valuer les possibilitĂ©s de localisation dâobstacles respiratoires. B/ Prescription et Equipement Suite Ă ces examens, si une indication dâorthĂšse est envisagĂ©e par le mĂ©decin traitant, un bilan dentaire, parodontaire, prothĂ©tique et articulaire sera effectuĂ© par un spĂ©cialiste dentaire pour confirmer que le patient est apte Ă porter une orthĂšse. Pour que ce bilan se fasse dans les meilleures conditions il est recommandĂ© que le patient se prĂ©sente avec une radio panoramique dentaire rĂ©cente. Si lâexamen est positif, le patient sera Ă©quipĂ© sous une quinzaine de jours. C/ ContrĂŽle de lâEfficacitĂ© Une fois Ă©quipĂ©, le patient va sâhabituer Ă dormir avec son orthĂšse en quelques nuits. Certaines gĂȘnes transitoires au rĂ©veil aprĂšs avoir enlevĂ© lâappareil peuvent survenir et disparaĂźtront au fil du temps. LâorthĂšse Ă©tant rĂ©glable, le spĂ©cialiste dentaire augmentera progressivement lâavancĂ©e mandibulaire pour gagner en efficacitĂ© tout en respectant les contraintes articulaires. Le contrĂŽle de lâefficacitĂ© sur le syndrome dâapnĂ©e obstructive du sommeil se fait Ă deux niveaux dâabord au niveau des symptĂŽmes - ronflement qui est souvent la plainte principale, mais aussi la fatigue au rĂ©veil, la somnolence pendant la journĂ©e. puis une fois que le patient dĂ©crit une amĂ©lioration symptomatique significative, un contrĂŽle objectif par enregistrement du sommeil est indispensable pour valider lâefficacitĂ© du traitement. 8 - Quelle est la durĂ©e du traitement du ronflement et apnĂ©e du sommeil ? LâorthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire est un dispositif mĂ©dical sur mesure rĂ©alisĂ© par le laboratoire. Il faudra au minimum 2 rendez-vous chez le spĂ©cialiste dentaire Ă 15 jours dâintervalle pour Ă©quiper le patient. Le 1er rendez-vous permettra de Valider que vous ĂȘtes apte Ă porter une orthĂšse RĂ©aliser les empreintes dentaires et prendre les mesures nĂ©cessaires Ă la rĂ©alisation de votre orthĂšse. Il est possible que le spĂ©cialiste dentaire vous demande dâeffectuer ou de terminer des soins dentaires auprĂšs de votre dentiste habituel avant de vous Ă©quiper. Ceci retardera dâautant le dĂ©but de votre traitement par orthĂšse. Le 2Ăšme rendez-vous permettra de poser votre orthĂšse et si nĂ©cessaire de rĂ©aliser des retouches ou rĂ©glages pour optimiser le confort. Dâautres visites de 5-10 minutes peuvent ĂȘtre nĂ©cessaires ultĂ©rieurement pour optimiser le rĂ©glage et lâefficacitĂ© de lâorthĂšse. TrĂšs souvent cela implique la participation Ă minima de deux intervenants 9 - Indications / Contre indications des orthĂšses dâavancĂ©e mandibulaires sur mesure Recommandations de lâAmerican Academy of Sleep Medicine INDICATIONS Ronflement Simple 1Ăšre intention si le patient nâest pas un candidat ou ne rĂ©pond pas aux modifications de comportement perte de pois, changement de position de sommeil SAOS ModĂ©rĂ© et LĂ©ger 1Ăšre intention au mĂȘme titre que la VPPC SAOS SĂ©vĂšre Traitement de 2Ăšme intention en cas de refus ou dâĂ©chec de la VPPC CONTRE-INDICATION FORMELLE Pathologie des sauf cas exceptionnels ProthĂšse ComplĂšte du bas sauf cas exceptionnel avec fixation sur implants Propulsion mandibulaire totale infĂ©rieure Ă 5 mm CONTRE-INDICATION TEMPORAIRES Parodontite Ă traiter par le dentiste habituel avant la pose Kystes et aphtes Ă traiter par le dentiste habituel avant la pose Dents Ă extraire, prothĂšse Ă installer, prothĂšse provisoire Ă remplacer demander au patient dâeffectuer les soins chez son dentiste habituel avant la rĂ©alisation de lâorthĂšse 10 - SynthĂšse sur les traitements du SAOS A/ la Ventilation par Pression Positive Continue VPPC A lâheure actuelle, le traitement de choix est la Ventilation par Pression Positive Continue VPPC. Ce traitement est purement mĂ©canique, assimilable Ă une "attelle pneumatique" appliquĂ©e aux voies aĂ©riennes supĂ©rieures, qui sâoppose physiquement Ă la force de succion respiratoire et empĂȘche le collapsus pharyngĂ©. Le dispositif se prĂ©sente sous la forme dâun masque maintenu en place sur le nez par un harnais et reliĂ© Ă un compresseur qui envoie de lâair sous pression. Limitations de la VPPC si la VPPC permet de lutter efficacement contre les apnĂ©es du sommeil, il sâagit dâun traitement coĂ»teux pour lâAssurance Maladie le traitement est trĂšs difficile Ă supporter pour le patient, en raison de lâinconfort et des contraintes qui lui sont associĂ©s. De fait, le taux de refus ou dâabandon du traitement par VPPC est estimĂ© Ă 35% Eur Respire J. 1996 ; 9 2356-9. B/ la chirurgie - Dans certains cas, la chirurgie telle que pharyngotomie ou uvulo-palato-pharungoplastie et la chirurgie maxillo-mandibulaire peut-ĂȘtre utile pour faire disparaĂźtre les apnĂ©es. Cette solution est lourde, non dĂ©finitive et son efficacitĂ© sur les critĂšres objectifs polysomnographiques a Ă©tĂ© estimĂ©e Ă 30-40% seulement par les experts de lâAgence Nationale dâAccrĂ©ditation et dâEvaluation en SantĂ© ANAES en 1999 ANAES/Service Ă©valuation des technologies - Service Ă©valuation Ă©conomique/FĂ©vrier 1999. C/ Les orthĂšses dâavancĂ©e mandibulaires Les orthĂšses dâavancĂ©e mandibulaire OAM apparaissent comme une alternative valide aux gĂ©nĂ©rateurs de VPPC, notamment en cas de refus ou dâabandon de ce traitement. LâamĂ©lioration Ă faible coĂ»t que procurent ces orthĂšses fournit des rĂ©sultats comparables Ă ceux de la VPPC, le confort du patient Ă©tant bien supĂ©rieur Inf Dent 2004; 8629-30 1863-1867. Les OAM fonctionnent selon le principe suivant lâavancĂ©e de la mandibule durant le sommeil permet dâagrandir la filiĂšre aĂ©rienne pharyngĂ©e postĂ©rieure, augmentant ainsi le passage de lâair. Le dernier type dâorthĂšse sur-mesure est le type ORM qui fonctionne en traction. Ce type de dispositif permet de retenir la mandibule en position avancĂ©e, en utilisant un vecteur proche de lâaxe de traction des ptĂ©rygoĂŻdiens latĂ©raux. De ce fait, il devient possible dâutiliser des matĂ©riaux souples pour les gouttiĂšres ce qui augmente le confort pour le patient donc lâobservance du traitement dâune part et diminue les contraintes articulaires dâautre part. Ainsi, ce type dâorthĂšse permet dâoptimiser lâefficacitĂ© et de rĂ©duire les effets secondaires liĂ©s au port de l'orthĂšse. Haut de page
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Vous souffrez de ronchopathie. Autrement dit, vous ronflez au cours de votre sommeil. Ces ronflements peuvent avoir diffĂ©rentes causes et ne sont, heureusement, pas irrĂ©mĂ©diables. En effet, il existe de nombreuses solutions anti-ronflement. Quel appareil anti-ronflement choisir ? Quelles sont les solutions les plus efficaces ? Dans cet article, nous faisons le point sur toutes les solutions disponibles pour les ronfleurs. LâorthĂšse anti-ronflement LâorthĂšse anti-ronflement, ou orthĂšse dâavancĂ©e mandibulaire, fait partie des 2 solutions recommandĂ©es pour arrĂȘter de ronfler comme le rappelle lâAssurance Maladie sur son site internet. Le ronflement, rappelons-le, est causĂ© par une mauvaise circulation de lâair entre la langue, le voile du palais et la luette. Cela peut ĂȘtre dĂ» Ă une mauvaise position de la mĂąchoire et du palais pendant le sommeil, notamment en cas de bruxisme ou dâapnĂ©e du sommeil. Heureusement, il existe des appareils anti-ronflement innovants lâorthĂšse dâavancĂ©e mandibulaire en fait partie. îș Livraison demain avant 13h en passant commande avant 12h îł Aujourdâhui Ă 24,96⏠avec le 3 fois sans frais Elle maintient la mĂąchoire infĂ©rieure lĂ©gĂšrement avancĂ©e pendant le sommeil, libĂ©rant ainsi les voies aĂ©riennes et facilitant la respiration. Ce dispositif peut ĂȘtre achetĂ© en pharmacie orthĂšse rĂ©glable ou faite sur mesure. Elle est plus efficace dans ce cas, car parfaitement adaptĂ©e Ă votre mĂąchoire. Il sâagit dâun dispositif mĂ©dical, pouvant ĂȘtre pris en charge par la sĂ©curitĂ© sociale sous conditions. Lâoreiller anti-ronflement Vous souhaitez savoir comment arrĂȘter de ronfler sans orthĂšse anti-ronflement ? Lâoreiller anti-ronflement peut ĂȘtre parfois efficace pour certaines personnes bien quâaucune Ă©tude clinique ne lâait formellement dĂ©montrĂ©. En fait, cela dĂ©pend de la capacitĂ© du dormeur Ă maintenir une position forcĂ©e en dormant. Cet oreiller, outre ses propriĂ©tĂ©s anti-ronflement, permet Ă©galement dâamĂ©liorer le sommeil. En revanche, il est dĂ©conseillĂ© aux personnes ayant tendance Ă changer de position et Ă bouger frĂ©quemment au cours de la nuit. La bague anti-ronflement La bague anti-ronflement est une solution naturelle pour arrĂȘter de ronfler. Elle sâappuie sur le principe de lâacupuncture en agissant sur les mĂ©ridiens en lien avec lâappareil respiratoire. Cette bague est dotĂ©e de petites bosses, placĂ©es Ă lâintĂ©rieur de lâanneau. Ces derniĂšres ont pour fonction de stimuler un ou plusieurs points dâacupuncture en appliquant une pression continue au cours de la nuit. Elle se porte la nuit, Ă lâauriculaire de la main. La bague anti-ronflement, limiterait les ronflements, favoriserait une bonne oxygĂ©nation durant le sommeil mais aucune Ă©tude fiable ne lâa jamais dĂ©montrĂ©. Ces bienfaits sont nĂ©anmoins variables dâune personne Ă une autre le changement pourrait ĂȘtre immĂ©diat, comme progressif. Dans ce cas, les ronflements sâestomperaient au fil du temps. Certains consommateurs dĂ©clarent Ă©galement ne pas avoir remarquĂ© de changements majeurs depuis lâachat de leur bague anti-ronflement. Le conseil de lâordre des pharmaciens comme de nombreux mĂ©decins dĂ©conseillent ces bagues car elles seraient inefficaces et useraient de publicitĂ©s mensongĂšres. Les bandelettes nasales anti-ronflement Les bandelettes nasales anti-ronflement libĂšrent les voies respiratoires en favorisant la respiration par le nez. Cela permet de limiter la respiration par la bouche, responsable du ronflement. Cette petite bandelette est trĂšs simple Ă utiliser elle sâapplique simplement sur le nez avant le coucher. Une fois en place, elle ouvre les narines pour optimiser la circulation du flux dâair par le nez. Parfois, cela permet au dormeur de moins ronfler et de gagner en qualitĂ© de sommeil bien que la cause du ronflement provienne plus gĂ©nĂ©ralement de la gorge et non du nez. Cette solution anti-ronflement sâutilise au quotidien, mais aussi en cas de rhume, lorsque le dormeur a des difficultĂ©s Ă bien respirer. Certains sportifs lâutilisent Ă©galement pour amĂ©liorer leur respiration pendant lâeffort physique. La ceinture anti-ronflement La ceinture anti-ronflement est un appareil destinĂ© Ă traiter les personnes atteintes dâapnĂ©es du sommeil lorsquâelles dorment sur le dos, ce qui reprĂ©sente environ 15% des sujets concernĂ©s par lâapnĂ©e du sommeil. Comment fonctionne-t-elle ? Elle oblige le ronfleur Ă ne plus dormir sur le dos. ĂquipĂ©e dâune balle rigide, elle gĂȘne en effet la position dorsale, qui rappelons-le, est propice aux ronflements. Il sâagit dâune ceinture ajustable, vendue en libre-service sur le web ou en pharmacie et parapharmacie. Le bandeau anti-ronflement Il sâagit dâune mentonniĂšre permettant dâempĂȘcher le ronflement. Ce bandeau sâajuste autour du visage et maintient la mĂąchoire supĂ©rieure vers le haut au cours de la nuit. Ainsi, elle rĂ©duit lâouverture de la bouche propice aux ronflements et elle amĂ©liore la circulation de lâair dans les voies respiratoires. On lâappelle Ă©galement jugulaire ou masque anti-ronflement. MalgrĂ© son aspect un tant soit peu effrayant, ce bandeau est relativement confortable et simple Ă utiliser. Le spray buccal anti-ronflement Le spray anti-ronflement est un spray nasal et buccal. Il est sensĂ© agir directement sur les causes du ronflement, mais en rĂ©alitĂ© il ne rĂ©duit pas lâobstruction du passage de lâair qui provoque le ronflement et les apnĂ©es. Il sâagit dâune substance tensioactive » qui en tapissant les tissus de la gorge, limiterait leur vibration. Les mucus de la gorge sont renouvelĂ©s en 30 Ă 45 minutes environ et, si lâefficacitĂ© existe, ce qui nâa pas Ă©tĂ© dĂ©montrĂ© cliniquement, elle ne peut dĂ©passer 1h. Cela permet donc de rĂ©duire la vibration
Taie d'oreiller pour oreiller CPAP En Stock Taie d'oreiller supplĂ©mentaire pour notre oreiller CPAP. Trois tailles de taie d'oreiller sont Ă votre disposition. Selon votre oreiller CPAP, vous trouverez la taille de taie adaptĂ©e S, M ou L. Promo !-60,00 CHF OREILLER ANATOMIQUE Ă MĂMOIRE En Stock OREILLER ANATOMIQUE Ă MĂMOIRE A mĂ©moire de forme et anti-transpiration Mousse ultra aĂ©rĂ©e et moelleuse pour dormir comme sur un nuage. La mousse viscoĂ©lastique de cet oreiller contient une zone thermo-conductrice partie noire qui Ă©vacue les excĂšs de tempĂ©rature. Un multitude de petits trous assurent une ventilation parfaite pour diminuer la transpiration. -MatiĂšre sans CFC. -Conforme aux normes Oekotex et Certipur. GOUTTIERE DE BRUXISME SANABRUX En Stock Protection dentaire contre lâusure due au bruxisme -Thermo-formable, flexible et confortable -SystĂšme de gouttiĂšre brevetĂ©-Fabrication suisse ClipAir dilatateur nasal En Stock Discret, confortable et rĂ©utilisable, ClipAir amĂ©liore la respiration, prĂ©vient le ronflement et l'assĂšchement de la gorge. ClipAir Sport, dilatateur nasal, S,M,L En Stock CLIPAIR SPORT, DILATATEUR NASAL, S, M, L Discret, confortable et rĂ©utilisable, ClipAir amĂ©liore la respiration, prĂ©vient le ronflement et l'assĂšchement de la gorge. Principe de fonctionnement Clipair est un dilatateur nasal qui ouvre largement les narines et amĂ©liore la respiration. Il s'insĂšre aisĂ©ment dans le nez et reste parfaitement en place mĂȘme pendant le sommeil ou le sport. Il est rĂ©alisĂ© dans un matĂ©riau biomĂ©dical Ă©lastique pour un maintien optimal, confortable et discret. Promo !-50,00 CHF OREILLER Ă MĂMOIRE DE FORME CLASSIQUE En Stock OREILLER Ă MĂMOIRE DE FORME CLASSIQUE Mousse ultra aĂ©rĂ©e et moelleuse. pour dormir comme sur un nuage. La mousse viscoĂ©lastique de cet oreiller contient une zone thermo-conductrice partie noire qui Ă©vacue les excĂšs de tempĂ©rature. Un multitude de petits trous assurent une ventilation parfaite pour diminuer la transpiration. -MatiĂšre sans CFC. -Conforme aux normes Oekotex et Certipur. OREILLER CPAP En Stock OREILLER pour masque CPAP Un oreiller spĂ©cialement conçu pour les utilisateurs de masque CPAP/PPC. Evite le contact du masque avec l'oreiller et les fuites en tailles S, M et L. Principe de fonctionnement L'oreiller de forme particuliĂšre comporte une zone dĂ©gagĂ©e de chaque cĂŽtĂ©. Cette zone laisse la place libre pour le masque. Le reste du visage est bien maintenu. Assistant pour s'endormir Dodow En Stock MĂTRONOME LUMINEUX D'AIDE Ă L'ENDORMISSEMENT Dodow - Outil pour trouver le sommeil 2,5 fois plus vite Plus de 150'000 utilisateurs76% de satisfaction Dodow est un mĂ©tronome lumineux pour vous rĂ©apprendre Ă vous endormir naturellement, sans prise de mĂ©dicaments. SOMNOFIT-S En Stock SOMNOFIT-S, l'anti-ronflement, fruit de plus de 10 ans d'expĂ©rience SOMNOFIT-S est l'orthĂšse d'avancĂ©e mandibulaire thermoformable la plus Ă©voluĂ©e du est le fruit de plus de 10 ans d'expĂ©rience dans le domaine des ronflements et de l'apnĂ©e obstructive du sommeil. -106,00 CHF LUNETTES DE LUMINOTHERAPIE En Stock LUNETTES POUR BLUES DE L'HIVER, DĂCALAGE HORAIRE ET TROUBLES DU SOMMEIL Re-Timer, des lunettes de luminothĂ©rapie innovantes ProuvĂ©e par des Ă©tudes cliniques sĂ©rieuses, ces lunettes permettent de rĂ©ajuster l'horloge biologique grĂące Ă l'Ă©mission de lumiĂšre verte dans le champ de vision du une courte exposition Ă sa lumiĂšre, les passagers de long-courriers et les travailleurs de nuit rĂ©ussiront Ă se rĂ©veiller le matin et rester en forme toute la journĂ©e. Une aide pour mieux supporter le dĂ©calage horaire jetLag et recaler le sommeil des dormeurs dĂ©calĂ©s ! Ces troubles peuvent ĂȘtre particuliĂšrement prĂ©sents en hiver par manque de lumiĂšre. Ce dĂ©faut de lumiĂšre peut provoquer Ă©galement une baisse de moral en hiver.
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